Egoera Periodontala Erregistratzeko Kalibrazio Klinikoa

Egoera periodontala erregistratzearen helburua erretrakzioa, zondatze sakonera eta txertatze maila hortz edo inplante bakoitzeko sei puntutan neurtzea da, milimetroko doitasunarekin. Sonda periodontalarekin egindako neurketa guztietan, irakurritako balioak gora borobiltzen dira.

1. Irukeria Ertza, Zondatze Sakonera eta Txertatze Maila

Gune bakoitzean, lehenik "Irukeria Ertza" neurtzen da, eta ondoren "Zondatze Sakonera". "Txertatze Maila" automatikoki kalkulatzen da eta lerro urdin baten bidez grafikoki bistaratzen da.

Lehenengo balioa, "Irukeria Ertza", irukeria ertzetik erreferentzia-puntu baterainoko (adibidez, zementu-esmalte loturaraino) distantzia da milimetrotan. Koroa edo enpaste baten ertza jatorrizko zementu-esmalte loturatik 3 mm baino gutxiagora badago, ertz horiek hartuko dira erreferentziatzat. Bestela, jatorrizko loturaren mailan dagoen erreferentzia-puntu birtual bat aukeratuko da.

Bigarren balioa, "Zondatze Sakonera", irukeria ertzetik poltsa periodontalaren pohinerainoko distantzia da milimetrotan.

Hirugarren balioa, "Txertatze Maila", aplikazioak formula honen bidez kalkulatzen du:

Txertatze Maila (mm) = Zondatze Sakonera (mm) – Irukeria Ertza (mm)

Periodonto Osasuntsua

Periodonto osasuntsu batean, zementu-esmalte lotura irukeria ertzaren azpian dago eta txertatze mailaren berehala gainean (ez dago txertatze galerarik).

"Irukeria Ertza" 1 eta "Zondatze Sakonera" 2 balioak berdinak dira kasu honetan.

Goiko irudiko txertatze mailaren kalkulua hau da:

0mm-ko txertatze maila = 2mm-ko zondatze sakonera – 2mm-ko irukeria ertza

Inplante-inguruko Ehun Osasuntsua

Inplante-inguruko ehun osasuntsuan, supraegituraren ertza mukosa inplantarioaren pixka bat azpian dago (ez dago hezur-galerarik).

Goiko irudiko hezur-mailaren (txertatze maila) kalkulua hau da:

2mm-ko hezur-maila = 3mm-ko zondatze sakonera – 1mm-ko irukeria ertza

Periodonto Hiperplastikoa (Hazkunde gehiegizkoa)

Periodonto hiperplastikoan, zementu-esmalte lotura irukeria ertzaren oso azpian egon daiteke (>3mm), baina oraindik txertatze mailaren gainean (ez dago txertatze galerarik).

"Irukeria Ertza" 1 eta "Zondatze Sakonera" 2 balioak berdinak dira kasu honetan ere.

Txertatze mailaren kalkulua hau da:

0mm-ko txertatze maila = 5mm-ko zondatze sakonera – 5mm-ko irukeria ertza

Oharra: Txertatze galerarik gabeko 4 mm edo gehiagoko zondatze sakonerak sasi-poltsak deitzen dira.

Inplante-inguruko Ehun Osasuntsua Eremu Estetikoan

Eremu estetikoko inplante-inguruko ehun osasuntsuan, supraegituraren ertza mukosa inplantarioaren askoz azpian dago (ez dago hezur-galerarik).

Hezur-mailaren (txertatze maila) kalkulua hau da:

2mm-ko hezur-maila = 5mm-ko zondatze sakonera – 3mm-ko irukeria ertza

Poltsa Periodontala

Gaixotutako periodontoan, zementu-esmalte lotura irukeria ertzaren gainetik edo azpitik egon daiteke. Irukeria ertzetik poltsa periodontalaren pohinerainoko distantzia zondatze sakonera gisa erregistratzen da 2.

Txertatze mailaren kalkulua hau da:

5mm-ko txertatze maila = 7mm-ko zondatze sakonera – 2mm-ko irukeria ertza

Oharra: Terapia periodontala amaitu ondoren geratzen diren 4 mm edo gehiagoko poltsak poltsa hondarrak deitzen dira.

Inplante-inguruko Poltsa

Hezur-galera duen inplante-inguruko ehun gaixotuan, supraegituraren ertza mukosaren gainetik edo azpitik egon daiteke. Mukosaren ertzetik poltsaren pohinerainoko distantzia zondatze sakonera gisa erregistratzen da 2.

Hezur-mailaren kalkulua hau da:

6mm-ko hezur-maila = 7mm-ko zondatze sakonera – 1mm-ko irukeria ertza

Irukeria Erretrakzioa

Erretrakzio kasuetan, irukeria ertza zementu-esmalte loturaren azpian (apikalki) dago. Orduan, "Irukeria Ertza" balioa 1 zeinu negatiboarekin ematen da.

Txertatze mailaren kalkulua hau da:

6mm-ko txertatze maila = 2mm-ko zondatze sakonera – -4mm-ko irukeria ertza

Inplante-inguruko Erretrakzioa

Inplante-inguruko erretrakzioan, mukosaren ertza supraegituraren erretrakzioaren azpian dago. Balioa zeinu negatiboarekin ematen da 1.

Hezur-mailaren kalkulua hau da:

4mm-ko hezur-maila = 2mm-ko zondatze sakonera – -2mm-ko mukosa ertza

Sei Neurketa-Gune Hortz Edo Inplante Bakoitzeko

Neurketa guztietarako funtsezkoa da hortz edo inplantearen inguruko sei gune zuzenak aukeratzea. Horretarako, hortza oklusalki ikusten da eta 6 ataletan banatzen da. Atal bakoitzeko, zondatze balio altuena duen puntua neurtzen da.

Sonda Periodontalaren Angeluazioa

Zondatze sakonera neurtzean, sonda hortzaren gainazalean zehar gidatzen da apikalki. Ardatz mesio-distalean okertu daiteke A edo B, baina norabide buko-ahozkoa hortzaren ardatz luzerarekiko paralelo mantendu behar da.

2. Furkazioaren Eragina

Molarren eta goiko masaileko lehen aurremolarren furkazioak furkazio-sonda batekin aztertzen dira. Sartze-sakonera horizontalaren arabera, 0 - 3 mailatan banatzen dira (Hamp et al., 1975).

0 Maila Furkazio-sarrera ez da antzematen

1 Maila Furkazioa antzematen da, neurketa horizontala ≤3mm

2 Maila Furkazioa antzematen da, neurketa horizontala >3mm

3 Maila Furkazioa alde batetik bestera irekita dago

3. Hortz Mugikortasuna

Hortz guztien mugikortasuna bi hatzekin neurtzen da eta 0 – 3 mailatan banatzen da (Miller, 1950).

0 Maila Mugikortasun fisiologikoa

1 Maila Mugikortasun areagotua, 1 mm-raino horizontalki

2 Maila Mugikortasun areagotua, 1 mm-tik gora horizontalki

3 Maila Mugikortasun handia norabide bertikalean

Literatura

Miller S. C., Textbook of Periodontia, 3rd edition, The Blakiston Co., Philadelphia and Toronto, 1950.

Hamp S. E., Nyman S., Lindhe J., Periodontal treatment of multirooted teeth. Results after 5 years. J. Clin. Periodontol. 1975;2:126–135. doi: 10.1111/j.1600-051X.1975.tb01734.x.